El momento de empezar es el inicio del segundo trimestre, alrededor de la semana 13, o al primer signo de estría. El tratamiento debe continuarse entre 60 y 90 días después del parto, que es cuando la piel termina de recuperarse. Empezar tarde es el error más frecuente.
Por qué aparecen durante el embarazo
Una estría —striae distensae— no es una marca superficial: es una rotura en la dermis. Se produce cuando la piel se estira más deprisa de lo que sus fibras de colágeno y elastina pueden acompañar. En el embarazo se juntan dos factores: el estiramiento rápido del abdomen y los cambios hormonales, que reducen la elasticidad de la piel justo cuando más falta hace.
Aparecen sobre todo en abdomen, pecho y muslos, y el momento de mayor riesgo es el tercer trimestre, cuando el crecimiento se acelera.
Al principio son rojas o violáceas —fase inflamatoria, y es cuando mejor responden al tratamiento—. Con el tiempo se vuelven blancas y nacaradas, que es la fase madura y la más difícil de mejorar.
Cuándo empezar
La recomendación es clara: desde la semana 13, o al ver la primera estría. No hace falta esperar a que aparezcan para actuar, y de hecho es peor.
La razón es fisiológica: sobre la estría roja y reciente se puede influir mucho más que sobre la blanca ya establecida. Quien empieza cuando ya tiene varias estrías blancas parte con desventaja.
Qué opciones hay
| Opción | Qué es | A tener en cuenta |
|---|---|---|
| Gel de silicona | Producto sanitario con marcado CE | Forma una película que mantiene la hidratación y regula la producción de colágeno. Una aplicación al día |
| Cremas y aceites cosméticos | Cosmético | Hidratan. Un cosmético no está obligado a demostrar eficacia clínica ni puede hacer alegaciones terapéuticas |
| Parches de compresión | Producto sanitario | Actúan por presión. Incómodos en superficies amplias como el abdomen |
| Tretinoína y retinoides | Medicamento | Contraindicados en el embarazo: son teratógenos. No deben usarse |
| Láser y microneedling | Procedimiento médico | Se valoran después del embarazo y los indica un dermatólogo |
Gel de silicona con marcado CE para la prevención y el tratamiento de las estrías. Una sola aplicación al día, seca en 3-4 minutos. Apto durante el embarazo y la lactancia.
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Es la primera pregunta, y con razón. El gel de silicona actúa por un mecanismo físico, no farmacológico: no lleva principios activos y no penetra por debajo de la capa más superficial de la piel. No se absorbe.
Por eso está indicado durante el embarazo, la lactancia, en niños y sobre piel sensible. Tampoco contiene alcohol, fragancias ni parabenos.
Cuánto producto hace falta
Un tubo no cubre un embarazo. Empezando en la semana 13 hacen falta unos tres tubos de 50 g para el tratamiento completo, incluidos los 60 a 90 días posteriores al parto, aplicándolo en pecho, abdomen y muslos.
En la recta final del embarazo un tubo de 50 g da para unos dos meses y uno de 20 g para un mes. Al principio duran más, porque la superficie a tratar es menor.
Aun así rinde mucho más de lo que parece: una gota del tamaño de un grano de arroz cubre aproximadamente el dorso de una mano. Se extiende con la yema de los dedos hasta dejar una película finísima y se deja secar tres o cuatro minutos. Si tarda más en secar, es que se ha puesto de más.
Qué dice el estudio
El trabajo de referencia es un estudio observacional con 303 voluntarias y 61 obstetras, publicado por Málková en New EU Magazine of Medicine en 2014.
- Prevención (n = 148): el 81,8 % no desarrolló ninguna estría. La prevalencia de referencia publicada en la literatura es del 61 % de mujeres que sí las desarrollan.
- Tratamiento (n = 155): la gravedad media pasó de 3,50 a 1,84 en una escala de 0 a 7.
- 88 % de mejoría del color · 86 % de reducción de la visibilidad · 83 % de reducción del picor.
- Tolerabilidad excelente o muy buena en el 89 % de las participantes.
Ambos resultados fueron estadísticamente significativos (p < 0,001).
Es un estudio observacional, no un ensayo aleatorizado contra placebo. El 61 % de referencia procede de un control histórico publicado por separado (Osman H et al., BJOG 2008), no de un grupo placebo del propio estudio. Lo que sostiene es que, entre 303 mujeres que lo usaron, el 82 % no desarrolló estrías.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo empezar a cuidarme las estrías en el embarazo?
¿Es seguro usar gel de silicona estando embarazada?
¿Cuántos tubos necesito para todo el embarazo?
¿Sirve también para estrías que ya han salido?
¿Puedo usar cremas con retinol o tretinoína?
Esta información tiene finalidad divulgativa y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Ante cualquier duda sobre tu caso, consulta con tu médico, tu matrona, tu farmacéutico o tu equipo asistencial.