Un queloide es una cicatriz que crece más allá de los límites de la herida que la originó. Esa es la diferencia que lo define frente a una cicatriz hipertrófica, que se mantiene dentro. No remite por sí solo y la extirpación quirúrgica aislada suele ir seguida de recurrencia, por lo que su manejo lo valora un especialista.
Qué es un queloide
Es una cicatriz elevada, gruesa y localmente extendida, que sobrepasa el tejido dañado original e invade piel sana de alrededor. Puede desarrollarse hasta varios años después de la lesión y, a diferencia de otras cicatrices, no regresa espontáneamente sin tratamiento.
Suele acompañarse de picor, tirantez y a veces dolor o sensibilidad al tacto, que para muchas personas molesta más que el aspecto.
Queloide o cicatriz hipertrófica
Se confunden constantemente, y el criterio que las separa es sencillo: mira dónde termina la cicatriz.
| Cicatriz hipertrófica | Queloide | |
|---|---|---|
| Límites | Se mantiene dentro de la lesión original | Se extiende más allá del tejido dañado |
| Evolución | Tiende a mejorar con el tiempo | No remite espontáneamente sin tratamiento |
| Aparición | Semanas tras la lesión | Puede aparecer hasta años después |
| Maduración | Hasta dos años | Puede seguir creciendo |
| Tras cirugía | Menor tendencia a reaparecer | La extirpación suele ir seguida de recurrencia |
Si la marca se queda dentro de la línea de la incisión o de la herida, es hipertrófica. Si se sale por los bordes e invade piel que nunca estuvo lesionada, es un queloide. Más sobre la cicatriz hipertrófica.
Dónde y por qué aparecen
Pueden originarse a partir de cualquier lesión que rompa la piel:
- Cirugía general y traumatismos
- Quemaduras y mordeduras
- Heridas crónicas
- Acné y otras enfermedades de la piel
- Perforaciones, incluidas las del lóbulo de la oreja
Hay zonas con más tendencia —tórax, hombros, lóbulos de las orejas y la zona del esternón— y existe una predisposición individual: quien ya ha desarrollado un queloide tiene más probabilidad de volver a hacerlo.
Gel de silicona con marcado CE para el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides, recientes y antiguas. Una sola aplicación al día, seca en 3-4 minutos.
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| Opción | En qué consiste | Quién la indica |
|---|---|---|
| Gel de silicona | Película que hidrata, protege y ayuda a normalizar la producción de colágeno | Primera línea en las guías. Disponible en farmacia |
| Láminas de silicona | Mismo principio, en parche | Igual de válidas, incómodas en zonas curvas o visibles |
| Corticoides intralesionales | Infiltraciones en la propia cicatriz | Dermatólogo o cirujano |
| Prendas de compresión | Presión mantenida sobre la zona | Sobre todo tras quemaduras extensas |
| Escisión quirúrgica | Extirpación y resutura | Cirujano. Aislada suele recidivar, por lo que se combina |
Estas opciones no son excluyentes. El gel de silicona puede utilizarse junto con procedimientos invasivos —escisión y resutura, infiltraciones o prendas de compresión— para mejorar el resultado global.
El papel de la silicona
Las recomendaciones clínicas internacionales sitúan el gel de silicona como tratamiento de primera línea no invasivo para prevenir y tratar cicatrices hipertróficas y queloides. Es la única opción no invasiva con recomendaciones basadas en la evidencia formuladas por los principales especialistas.
Funciona restaurando la función de barrera de la piel: al frenar la pérdida de agua, regula la actividad de los fibroblastos y reduce el exceso de colágeno de tipo I, que es el que engrosa la cicatriz. Ver la evidencia clínica.
Se aplica sobre piel ya cerrada, una vez al día, con un mínimo de 60 a 90 días de uso continuado.
Qué esperar
Conviene decirlo claro: un queloide no desaparece. Ningún producto lo borra. Lo que un tratamiento adecuado consigue, y está documentado, es aplanarlo, aclararlo, suavizarlo y aliviar el picor.
Cuándo consultar con un especialista
- La cicatriz crece por fuera de sus bordes originales o sigue creciendo con el tiempo
- Hay dolor intenso o picor que interfiere con el descanso
- La cicatriz limita el movimiento de una articulación
- Ha aparecido sin una lesión previa evidente
- Ya has tenido queloides antes y vas a someterte a una cirugía: díselo a tu médico antes
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre un queloide y una cicatriz hipertrófica?
¿Desaparece un queloide?
¿Sirve el gel de silicona para los queloides?
¿Se puede operar un queloide?
¿Puedo usar gel de silicona junto a otros tratamientos?
Esta información tiene finalidad divulgativa y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Ante cualquier duda sobre tu caso, consulta con tu médico, tu matrona, tu farmacéutico o tu equipo asistencial.