Que la cicatriz de la cesárea se note dura y abultada entre la segunda semana y el tercer mes es esperable: corresponde a la fase en la que el organismo deposita colágeno nuevo para cerrar la incisión. Si a partir del tercer o cuarto mes sigue creciendo, endureciéndose o poniéndose más roja, conviene que la valore un profesional.
Por qué se endurece la cicatriz
Cuando la piel se repara no vuelve a ser exactamente la de antes. En lugar de reconstruir la estructura original, el organismo fabrica colágeno nuevo de forma rápida y algo desordenada para cerrar el hueco cuanto antes. Ese tejido es más denso y menos elástico que la piel de alrededor, y por eso se palpa duro.
A esa dureza se suma con frecuencia una sensación de cordón por debajo de la piel. Suele corresponder a las capas profundas de la sutura y al tejido en reorganización, y va cediendo con los meses.
Cuándo es normal y cuándo no
| Momento | Esperable | Señal de alerta |
|---|---|---|
| Semanas 2 a 8 | Dureza, relieve, color rosa o rojo, picor leve | Calor, supuración, dolor creciente o fiebre |
| Meses 3 a 6 | La dureza empieza a ceder y el color a aclararse | Sigue creciendo, se endurece más o se pone más roja |
| A partir del mes 6 | Cicatriz más plana, más clara y más flexible | Relieve marcado que sobresale o se extiende |
La regla práctica es sencilla: la dirección importa más que el aspecto puntual. Una cicatriz que va mejorando poco a poco, aunque esté fea, va bien. Una que empeora con el paso de las semanas merece consulta.
Cuándo se llama cicatriz hipertrófica
Se habla de cicatriz hipertrófica cuando el relieve se mantiene y se hace evidente, pero sin salirse de los límites de la incisión original. Es roja, elevada, firme y a menudo pica. Es más frecuente en zonas con tensión, y la cesárea lo es.
Si el tejido desborda los bordes de la incisión y se extiende hacia la piel sana, se habla de queloide, que es otra cosa y tiene su propio manejo.
Los geles de silicona están recomendados como terapia no invasiva de primera línea para las cicatrices anómalas, tanto para prevenirlas como para tratarlas una vez formadas.
Gel de silicona indicado para cicatrices hipertróficas y queloides, recientes y antiguas. Una aplicación al día, con 36 horas de efecto documentado.
Ver Strata-triz →Qué se puede hacer
- Empezar en cuanto la herida esté cerrada. Con los puntos retirados y la piel íntegra, la ventana de mayor influencia está abierta.
- Aplicar a diario, en capa muy fina y de forma sostenida. El mínimo razonable son 30 a 60 días, y en cicatrices marcadas, varios meses.
- Proteger del sol. Es lo que evita que quede pigmentada de forma permanente.
- Consultar si empeora. Una hipertrófica que no responde puede requerir valoración por dermatología.
Si quieres el recorrido completo por fases, está en la guía de la cicatriz de cesárea.
¿Por qué tengo la cicatriz de la cesárea dura?
¿Cuánto tarda en ablandarse la cicatriz de una cesárea?
¿Qué es ese cordón que noto debajo de la cicatriz?
¿Cuándo deja de ser normal que esté abultada?
¿Sirve masajear la cicatriz de la cesárea?
Esta información tiene finalidad divulgativa y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Ante cualquier duda sobre tu caso concreto, consulta con tu médico, tu matrona o tu farmacéutico.