Un queloide es una cicatriz que crece más allá de los bordes de la incisión original e invade la piel sana de alrededor. Si el relieve se mantiene dentro de la línea de la cesárea, no es un queloide sino una cicatriz hipertrófica, que tiene mejor pronóstico y suele mejorar sola con el tiempo.
Qué es exactamente un queloide
Durante la reparación de una herida el organismo produce colágeno. En un queloide ese proceso no se detiene cuando debería: el tejido sigue creciendo después de que la herida haya cerrado y se extiende sobre piel que nunca estuvo lesionada.
El resultado es una lesión elevada, firme, de color rojizo o violáceo, con frecuencia acompañada de picor, escozor o sensibilidad al roce. A diferencia de la cicatriz hipertrófica, un queloide rara vez remite por sí solo.
Cómo distinguir un queloide de una cicatriz hipertrófica
| Cicatriz hipertrófica | Queloide | |
|---|---|---|
| Límites | Se mantiene dentro de la incisión | Desborda hacia la piel sana |
| Evolución | Tiende a mejorar con el tiempo | Puede seguir creciendo durante meses o años |
| Cuándo aparece | Primeras semanas tras el cierre | Puede tardar meses en manifestarse |
| Síntomas | Picor leve, tirantez | Picor, escozor y molestia con más frecuencia |
| Recidiva | Baja | Alta si se extirpa sin tratamiento asociado |
Esta distinción no es académica: condiciona el tratamiento. Una hipertrófica suele responder bien a medidas conservadoras sostenidas. Un queloide requiere valoración por dermatología y, a menudo, un abordaje combinado.
Quién tiene más riesgo
- Antecedentes personales o familiares de queloides. Es el factor que más pesa.
- Fototipos altos. La incidencia es mayor en pieles morenas y oscuras.
- Zonas con tensión. La cicatriz de cesárea está en una zona sometida a tracción.
- Cicatrización complicada. Una herida que se infecta o tarda en cerrar tiene más probabilidad de cicatrizar mal.
Si sabes que tienes tendencia a los queloides, díselo al equipo médico antes de la intervención. Cambia el plan de cuidado posterior.
Qué opciones existen
El manejo lo debe indicar un profesional. A grandes rasgos, las opciones habituales son:
- Gel de silicona. Es la terapia no invasiva de primera línea, tanto para prevenir como para tratar cicatrices anómalas. Requiere aplicación diaria y sostenida durante meses.
- Infiltraciones de corticoides, indicadas y realizadas por dermatología.
- Láser, en manos de un profesional y valorando el caso.
- Cirugía, siempre acompañada de tratamiento posterior, porque un queloide extirpado sin más tiene alta probabilidad de reaparecer.
Gel de silicona indicado para cicatrices anómalas, incluidas las hipertróficas y las queloides, tanto recientes como antiguas.
Ver Strata-triz →Sea cual sea la vía, la constancia manda: los tratamientos tópicos para cicatrices necesitan meses, no semanas. Si la cicatriz es reciente y aún no sabes hacia dónde va, la guía sobre la cicatriz dura y abultada explica qué es esperable en cada fase.
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Esta información tiene finalidad divulgativa y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Ante cualquier duda sobre tu caso concreto, consulta con tu médico, tu matrona o tu farmacéutico.